Planilla de Inscripción


	Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Instituto Universitario de Tecnología de los Llanos Extensión Altagracia de Orituco Estado Guárico Departamento de Control de Estudios y Evaluación

Carrera:		Cohorte:
	DATOS PERSONALES	Fecha Inscripción:
Cédula:		Fecha Nacimiento:	Dia: Mes: Año:
Apellidos:
Nombres:
Sexo:		DATOS ACADÉMICOS
Edo. Civil:		Bachillerato/Colegio:
Dirección:		Ciudad:
Ciudad:		Estado:
Estado Nac:		Título Obtenido:
Municipio:		Mención:
Parroquia:		Estudios Superiores:	Semestre Aprobado:
Teléfono:		Carrera:
Cod. Carrera:		Mención:
Turno:
Tipo Asignación:
Sección	Tentativa
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NOTA: Esta planilla quedará sin efecto de no cumplir con los requisitos exigidos entres los cuales está, la formalización de esta inscripción en el periodo de tiempo establecido de inscirpciones, por la Sección de Control de Estudios y Evaluación, puede ser anulado cuando así lo considere necesario y no se hará responsable por cualquier omisión incurrida por el estudiante.